WHO關于無症狀COVID-19傳播 “非常罕見” 引發新爭議，遭專家批評

【美南新聞記者泉深報道】數月以來，研究人員警告說，沒有任何COVID-19症狀的人仍可能是該病毒的沉默攜帶者，這使得大流行的控制變得更加困難，即使您感覺很好，而采取諸如社交疏遠和戴口罩之類的預防措施就變得更加重要。

但是，當世界衛生組織（WHO）COVID-19的技術負責人瑪麗娅·範·科霍夫（ Maria Van Kerkhove）在6月8日的新聞發布會上說無症狀傳播似乎“非常罕見”時，讓人們感到驚訝。她的聲明是在WHO指示居住在廣泛傳播地區的健康人在公共場所佩戴口罩以控制病毒傳播的幾天後發表的。

在新聞發布會結束後接受TIME采訪時，範·科霍夫表示，她並不是要暗示無症狀者不能傳播COVID-19。 “我並不是說無症狀病例無法傳播，他們可以傳播。” “問題是，他們可以傳播嗎？如果這樣的話，這種情況多久發生一次？”這種回答顯得莫名其妙。

範·科霍夫說，目前還沒有一個明確的答案，但是WHO的分析表明，有症狀的人是大多數冠狀病毒傳播的原因。 （她還在6月9日的簡報會上澄清說，她的評論是針對記者的問題，並不是WHO的正式政策）。WHO在其最新的口罩指南中闡述了自己的想法，該指南于6月5日發布，該報告基于許多報告，這些報告檢查了COVID-19社區的傳播和傳播動態，以及來自多個WHO會員國的接觸者追蹤報告中尚未發表的發現。

所引用的論文很少有明確研究人口水平的無症狀傳播率。其中一項是6月4日發布到MedRxiv網站上的預印本（即尚未經過同行評審）研究綜述，它分析了先前的四項研究（兩項已發表和兩篇預印本），這些研究估計了無症狀傳播率。最高估計值爲2.2％的傳播率，表明“無症狀傳播不太可能成爲感染的集群或社區傳播的主要驅動力。”

WHO的指南還指出，一些發現無症狀傳播證據的研究樣本量較小，這會使他們的發現在統計上不那麽相關。WHO說，此外，其中一些研究並未排除某些患者可能感染該病毒的其他解釋，例如接觸受汙染的表面。

但是，就在上周，斯克裏普斯研究轉化研究所（Scripps Research Translational Institute）的研究人員發表了一篇論文，估計無症狀的人最多占冠狀病毒病例的45％，並指出“這種無症狀的人的病毒載量與有症狀的人相同，表明病毒傳播的潛力相似。”

該研究的作者之一，斯克裏普斯主任埃裏克·托波爾（Eric Topol）博士批評了WHO在推特上的評論，並寫道：“ WHO的簡短陳述中未包含一些研究，這些研究與此處提供的數據不符。”

華盛頓大學的生物學家卡爾·伯格斯特倫（Carl Bergstrom）在推特上寫道，至少在考慮公開發表的內容後，WHO的結論是基于“數據不足”的資料。

伯格斯特羅姆還說，WHO應該更明確區分“真正”無症狀的人（從不顯示症狀的人）和可能在症狀出現前不知不覺地傳播病毒的人。 托波爾的無症狀傳播研究發現，沒有症狀的陽性測試者很少繼續發展，但研究表明，暴露于病毒後平均需要五天才能顯現症狀。這個階段的人被認爲是有症狀的，而不是無症狀的，但是很難區分出兩者之間的區別。

伯格斯特倫在推特上寫道：“即使真正無症狀的傳播非常罕見，症狀前的傳播也很重要。” “我們仍然需要戴口罩和保持距離，以避免在此期間傳播病毒，這種病毒可能集中在感染後的3-6天出現。”

範·科霍夫在新聞發布會後與TIME交談時承認了這一區別，並補充說，區分輕度有症狀和無症狀的人可能很困難。她說，有些人可能不會將COVID-19與輕微症狀，如疲勞或肌肉酸痛聯系在一起，但從技術上講，這些人仍會具有症狀並能夠傳播病毒。

範·科霍夫表示，由于存在如此多的不確定性，因此需要對傳播模式和無症狀攜帶者進行更多研究。她說，人們在無法與社會隔離的情況下應繼續遵循公共衛生指導，例如戴口罩，並在感到不適時留在家裏。她說，這樣做與強有力的接觸者追蹤和隔離有症狀的人相結合，將有助于控制COVID-19的傳播。

“我們不排除任何問題，”範·科霍夫說。 “我們並不是說無症狀沒有傳播，但是我們是說有症狀的個體之間發生更多的傳播。”

伯格斯特羅則更爲直接，WHO的聲明“似乎暗示沒有症狀的人不會傳COVID19，” 伯格斯特羅特在推特上說。 “這是否意味著購物者、學生、抗議者等不需要口罩或疏遠？這不行。”