WHO关于无症状COVID-19传播 “非常罕见” 引发新争议，遭专家批评

【美南新闻记者泉深报道】数月以来，研究人员警告说，没有任何COVID-19症状的人仍可能是该病毒的沉默携带者，这使得大流行的控制变得更加困难，即使您感觉很好，而采取诸如社交疏远和戴口罩之类的预防措施就变得更加重要。

但是，当世界卫生组织（WHO）COVID-19的技术负责人玛丽娅·范·科霍夫（ Maria Van Kerkhove）在6月8日的新闻发布会上说无症状传播似乎“非常罕见”时，让人们感到惊讶。她的声明是在WHO指示居住在广泛传播地区的健康人在公共场所佩戴口罩以控制病毒传播的几天后发表的。

在新闻发布会结束后接受TIME采访时，范·科霍夫表示，她并不是要暗示无症状者不能传播COVID-19。 “我并不是说无症状病例无法传播，他们可以传播。” “问题是，他们可以传播吗？如果这样的话，这种情况多久发生一次？”这种回答显得莫名其妙。

范·科霍夫说，目前还没有一个明确的答案，但是WHO的分析表明，有症状的人是大多数冠状病毒传播的原因。 （她还在6月9日的简报会上澄清说，她的评论是针对记者的问题，并不是WHO的正式政策）。WHO在其最新的口罩指南中阐述了自己的想法，该指南于6月5日发布，该报告基于许多报告，这些报告检查了COVID-19社区的传播和传播动态，以及来自多个WHO会员国的接触者追踪报告中尚未发表的发现。

所引用的论文很少有明确研究人口水平的无症状传播率。其中一项是6月4日发布到MedRxiv网站上的预印本（即尚未经过同行评审）研究综述，它分析了先前的四项研究（两项已发表和两篇预印本），这些研究估计了无症状传播率。最高估计值为2.2％的传播率，表明“无症状传播不太可能成为感染的集群或社区传播的主要驱动力。”

WHO的指南还指出，一些发现无症状传播证据的研究样本量较小，这会使他们的发现在统计上不那么相关。WHO说，此外，其中一些研究并未排除某些患者可能感染该病毒的其他解释，例如接触受污染的表面。

但是，就在上周，斯克里普斯研究转化研究所（Scripps Research Translational Institute）的研究人员发表了一篇论文，估计无症状的人最多占冠状病毒病例的45％，并指出“这种无症状的人的病毒载量与有症状的人相同，表明病毒传播的潜力相似。”

该研究的作者之一，斯克里普斯主任埃里克·托波尔（Eric Topol）博士批评了WHO在推特上的评论，并写道：“ WHO的简短陈述中未包含一些研究，这些研究与此处提供的数据不符。”

华盛顿大学的生物学家卡尔·伯格斯特伦（Carl Bergstrom）在推特上写道，至少在考虑公开发表的内容后，WHO的结论是基于“数据不足”的资料。

伯格斯特罗姆还说，WHO应该更明确区分“真正”无症状的人（从不显示症状的人）和可能在症状出现前不知不觉地传播病毒的人。 托波尔的无症状传播研究发现，没有症状的阳性测试者很少继续发展，但研究表明，暴露于病毒后平均需要五天才能显现症状。这个阶段的人被认为是有症状的，而不是无症状的，但是很难区分出两者之间的区别。

伯格斯特伦在推特上写道：“即使真正无症状的传播非常罕见，症状前的传播也很重要。” “我们仍然需要戴口罩和保持距离，以避免在此期间传播病毒，这种病毒可能集中在感染后的3-6天出现。”

范·科霍夫在新闻发布会后与TIME交谈时承认了这一区别，并补充说，区分轻度有症状和无症状的人可能很困难。她说，有些人可能不会将COVID-19与轻微症状，如疲劳或肌肉酸痛联系在一起，但从技术上讲，这些人仍会具有症状并能够传播病毒。

范·科霍夫表示，由于存在如此多的不确定性，因此需要对传播模式和无症状携带者进行更多研究。她说，人们在无法与社会隔离的情况下应继续遵循公共卫生指导，例如戴口罩，并在感到不适时留在家里。她说，这样做与强有力的接触者追踪和隔离有症状的人相结合，将有助于控制COVID-19的传播。

“我们不排除任何问题，”范·科霍夫说。 “我们并不是说无症状没有传播，但是我们是说有症状的个体之间发生更多的传播。”

伯格斯特罗则更为直接，WHO的声明“似乎暗示没有症状的人不会传COVID19，” 伯格斯特罗特在推特上说。 “这是否意味着购物者、学生、抗议者等不需要口罩或疏远？这不行。”