大天使植牙專科周啓誠醫生專欄 38 – 一個人與另一個人的最終期望可能不同！

今天我要讲一个实际案例，可能会发生在其他人身上，具体取决于其他人的情况。一般来说，有兴趣修复牙齿的缺失牙齿的人通常有很多选择来完成这项任务。例如，对于口腔中所有牙齿缺失并希望修复所有牙齿的人来说，他们通常会面临诸如获得全口假牙或使用口腔修复体进行全口种植牙等选择。即使是带有口腔修复选项的牙种植体，它也有许多变体，我们已经在之前的文章中讨论过。

因此，今天我想讨论一个实际案例，它可能会变得更加令人困惑，并且选项的选择不仅仅是“非黑即白”。我的意思是，选择不仅仅局限于种植牙或不种植牙。它更多的是关于你想要实现的目标以及你的期望是什么——这可能因人而异，从很小到很大。为了进一步说明这个主题，我想举一个例子：因此，今天我想讨论一个实际案例，它可能会变得更加令人困惑，并且选项的选择不仅仅是“非黑即白”。我的意思是，选择不仅仅局限于种植牙或不种植牙。它更多的是关于你想要实现的目标以及你的期望是什么——这可能因人而异，从很小到很大。为了进一步说明这个主题，我想举一个例子：

这位患者患有龋齿以及其他与牙齿相关的问题，但目前，他希望仅解决上嘴前部缺失的牙齿，因为这在其预算之内。这位患者不想要假牙，因为它是可拆卸的并且不喜欢它的外观或外观。患者想要一些无法从口腔中移除的东西，并且已经知道种植牙是解决方案，因为这是他已经计划好的。对我来说，听到这个消息真是太棒了，因为人们知道自己想要种植牙，尽管他们有其他可能的选择，通常意味着他们已经自己做了很多研究，并且已经知道自己想要什么。但事情就这样结束了吗？好吧，根据每个人的个人需求和他们的独特情况，仅进行种植牙只能做到这一点。我这是什么意思？首先，看一下这个例子，这个人牙齿缺失，不幸的是，他也长期患有牙周病。这两个因素都极大地导致了他希望通过牙种植体恢复的区域的渐进性骨质流失。因此，种植牙对于该人来说仍然是可以实现的，但不会给他带来完整和最佳的美学效果。换句话说，他只需通过种植牙就能获得“牙齿”，但如果他希望恢复过去几年失去的牙龈和骨骼体积，则需要额外的手术。对于这名患者来说，除了种植牙之外，他对任何额外的手术都不感兴趣。结果，植入了牙种植体，并制作了口腔假体并将其连接到种植体上，从而恢复了他的牙齿以及牙龈体积和骨骼体积的损失。

如上图所示，牙龈和骨骼的损失导致口腔假体的制作方式不仅可以修复或替换牙齿，还可以修复牙龈和骨骼。口腔假体由一件制成，但同时解决了人的牙齿、牙龈和骨骼的缺陷。现在对于某些人来说，这是一个可以接受的结果。但对某些人来说，情况可能并非如此。考虑到成本仅限于种植牙和一个口腔修复体，当一个人的预算是一个重要因素时，它可能是一个可行的解决方案。但如果预算不是限制因素，通常会建议进行额外的手术以增强美观效果。通常推荐的其他手术包括软组织移植和骨移植，这两种移植类型都是从人自己的口腔内获取的，但并非所有情况都需要两者。这将使外观更加自然，并显着改善个人的审美效果。此外，图中所示的假牙龈或“粉红瓷器”不会包含在口腔假体中，而是会被通过额外手术实现的真实牙龈和骨骼所取代。不幸的是，许多人不会接受额外的手术，不仅因为涉及额外的费用、等待一切完成的额外时间、由于手术量增加而需要增加的恢复和愈合时间，以及心理准备。由于有些人可能认为所涉及的程序对心理要求很高且令人疲惫不堪。但幸运的是，并非所有病例都需要额外的手术来实现最佳的美学效果。有时，这一切都取决于患者想要什么以及他或她愿意接受什么。一个人可能会因为种植牙而拥有“牙齿”而感到高兴，而他们现有的牙龈或骨量不足可能并不需要担心。很多时候，人们只为能吃饱、能有“牙”而高兴。但当然，其他人会想要完整的效果，他们不仅想要有“牙齿”来吃饭，而且还非常关心整体的美观效果。

最终，这一切都归结为每个人的个人看法。这种看法是了解每个人认为什么是充分和令人满意的关键，而不会过度增加人们可能认为不必要的成本或程序。每个人对于自己想要实现的目标以及想要的结果是什么样子都有自己的看法。面临的挑战是通过考虑每个人的预算、管理和处理案件本身的困难以及仔细确定当事人的总体目标和愿望，创造一种平衡，以实现最佳结果。

Author:

Dr. Charles Chow

Board-Certified Oral Implantologist